گودی زیر چشم چیست و چرا ایجاد می‌شود؟
فرورفتگی اشکی، فرورفتگی نیم هلالی است که از گوشه داخلی چشم شروع می‌شود و به سمت پائین و خارج می‌آید و تا خطی از وسط مردمک به‌طور عمودی به پائین کشیده می‌شود، ادامه می‌یابد. این فرورفتگی ۲ تا ۳ سانتی‌متر طول دارد و اگرچه با افزایش سن عمیق‌تر و آشکارتر می‌شود، اما ممکن است در سنین پائین‌تر هم دیده شود. به عبارت دیگر به نظر می‌رسد دو عامل اصلی در ایجاد فرورفتگی اشکی دخالت داشته باشد:
- سن؛
- خصوصیات نژادی و سرشتی.
فرورفتگی اشکی الزاما به افزایش سن ارتباط ندارد و ممکن است در افراد جوان هم دیده شود. یادتان باشد که ممکن است این فرورفتگی حالت پویا داشته باشد یعنی با حرکات صورت تغییر کند و همیشه (و بدون حرکت کردن صورت) دیده نشود و در حالت‌های خاص قابل مشاهده باشد.
در هر صورت هر موقع که فرورفتگی اشکی به‌صورت کامل (در هنگام حرکت یا در هنگام ساکن بودن چهره) خودش را نشان بدهد، می‌توان آن را نوعی اختلال در نظر گرفت و اقدام به درمان آن کرد.
فرورفتگی اشکی در سمت داخل و پائین چشم مشاهده می‌شود. اما گاه این فرورفتگی بیشتر هم ادامه پیدا می‌کند. خطی که از وسط مردمک به پائین رسم می‌شود را در نظر بگیرید. در سمت داخل این خط فرورفتگی اشکی قرار دارد. از این خط به بعد (به سمت خارج)، ممکن است با افزایش سن فرورفتگی دیگری ایجاد شود که فرورفتگی پلکی گونه‌ای نام دارد (یعنی فرورفتگی بین پلک و گونه).
با گذشت زمان ممکن است فرورفتگی اشکی و فرورفتگی پلکی گونه‌ای به هم متصل شوند و فرورفتگی ممتدی را ایجاد کنند که در بالای آن پلک و در پائین آن گونه است. در برخی از افراد با افزایش سن چربی زیر چشم به بیرون برجسته می‌شود و در این حالت فرورفتگی ممتد بین پلک و اشک می‌تواند مرز بین چربی بیرون زده در بالا و گونه در پائین باشد.
در مجموع فرورفتگی ممتدی که پلک را از گونه جدا می‌کند (و در سمت داخل آن فرورفتگی اشکی و در سمت خارج آن فرورفتگی پلکی گونه‌ای قرار دارند)، از نظر زیباشناختی مشکلات زیر را ایجاد می‌کنند:
- ظاهر گود رفته پلک تحتانی را ایجاد می‌کند.
- سبب ایجاد تیرگی به‌ویژه در سمت داخل پلک تحتانی و زیر چشم می‌شود.
- ظاهر خسته به چهره می‌دهد.
بنابراین برطرف کردن فرورفتگی اشکی یا فرورفتگی پلکی گونه‌ای به همراه فرورفتگی اشکی اهمیت زیادی از نظر ظاهر فرد دارد. دو راهکار اصلی برای برطرف کردن این دو نوع فرورفتگی وجود دارد:
- در افرادی که دچار فرورفتگی اشکی به تنهایی هستند، یا به فرورفتگی اشکی به همراه برآمدگی خفیف تا متوسط چربی‌های زیر چشم دچارند، بدون آن که پوست پلک تحتانی آنها آویزان باشد، با تزریق فیلر می‌توان از عمق فرورفتگی زیر چشم کاست و کاری کرد که برآمدگی چربی‌های زیر چشم کمتر دیده شوند. این کار به جوانسازی پوست صورت نیز کمک خواهد کرد.
- در افرادی که علاوه بر فرورفتگی اشکی، دچار برآمدگی شدید چربی‌های زیر چشم نیز هستند و پوست زیر چشم آنها آویزان است، بهتر است برای بهبود وضعیت ظاهری و اصلاح فرورفتگی و بیرون‌زدگی چربی، عمل جراحی (بلفاروپلاستی) انجام شود.
در زیر به روش‌های غیر جراحی (تزریق فیلر و گاه چربی) برای برطرف کردن فرورفتگی اشکی و فرورفتگی پلکی گونه‌ای می‌پردازیم.
تزریق فیلر برای برطرف کردن گودی زیر چشم چگونه انجام می‌شود؟
در آینه به خود نگاه کنید؛ اگر فرورفتگی اشکی واضحی دارید که سبب گودی چشمان شما شده است و در هر حالت چه در هنگام ساکن بودن عضلات صورت و چه در هنگام حرکات دادن عضلات صورت، قابل مشاهده است یا اگر گودی سمت داخل و زیر چشمان شما به سمت خارج ادامه پیدا کرده است و فرورفتگی پلکی گونه‌ای واضحی هم دارید (که در بالای آن چربی‌ها کم‌کم دارند به سمت خارج برجسته می‌شوند)، شاید تزریق فیلر سبب شود تا زیباتر از قبل به نظر بیایید.
به پزشک متخصص پوست در تهران مراجعه کنید. اگر پزشک تشخیص بدهد که تزریق فیلر برای شما مناسب است، در این صورت بعد از مشاوره اولیه، گرفتن عکس و پر کردن رضایت‌نامه برای تزریق فیلر آماده می‌شوید:
- برای بی‌حس کردن محل تزریق، معمولا از کرم بی‌حس‌کننده استفاده می‌شود. نترسید! تزریق زیر چشم اصلا دردناک نیست، اما چون ناخوشایند است بهتر است از بی‌حسی موضعی استفاده کنید. البته می‌شود برای بی‌حس کردن از روش تزریقی هم استفاده کرد.
- بعد از گذشت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه، محل تزریق بی‌حس می‌شود. روی تخت مخصوص با زاویه ۶۰ درجه می‌خوابید و ماده بی‌حس‌کننده پاک می‌شود.
- محل تزریق با پنبه و الکل تمیز می‌شود.
- پزشک فیلر را در محل مناسب تزریق می‌کند. اصلا نگران نباشید. تزریق دردناک نیست و به چشمان شما هم آسیبی نمی‌رسد.
- بعد از تزریق نوبت ماساژ دادن ملایم فیلر است. پزشک با ملایمت محل تزریق را ماساژ می‌دهد تا تزریق ظاهری یکنواخت داشته باشد. سپس از شما می‌خواهد تا چشمان خود را در جهات مختلف حرکت بدهید و باز هم محل تزریق را بررسی می‌کند.
- بعد از تزریق بهتر است از کیسه یخ استفاده کنید و آن را خیلی آرام روی محل تزریق بگذارید. بهتر است تا چند روز بعد از تزریق هم کیسه یخ استفاده کنید، به‌ویژه اگر خونمردگی در زیر چشم شما ایجاد شده باشد.
احتمالا برای بررسی مجدد و مشاهده نتیجه کار، پزشک از شما می‌خواهد که ۲ هفته بعد بار دیگر به او مراجعه کنید.
تزریق فیلر برای برطرف کردن گودی زیر چشم چه عوارضی دارد؟
تزریق فیلر برای فرورفتگی اشکی عوارض کمی دارد و مهم‌ترین عارضه‌اش نارضایتی بیمار است. بنابراین برای این که از تزریق فیلر رضایت داشته باشید، سعی کنید با توقعی واقع‌گرایانه درخواست تزریق فیلر داشته باشید.
قرار نیست تزریق فیلر برای فرورفتگی اشکی تمامی مشکلات چشم یا اطراف چشم را برطرف کند؛ قرار است ظاهر شما بهتر شود! مثبت باشید و فکر عوارض را نکنید تا بهترین نتیجه را بگیرید. از جمله دیگر عوارض تزریق فیلر برای فرورفتگی اشکی می‌شود به موارد زیر اشاره کرد:
- خونمردگی؛ پوست پلک پائین بسیار نازک است و رگ‌های زیادی هم دارد (و گاهی برجسته بودن همین رگ‌ها است که سبب ایجاد حلقه سیاه زیر چشم می‌شود). بنابراین گاهی این رگ‌ها آسیب می‌بینند و خونمردگی زیر چشم ایجاد می‌شود. استفاده از یخ بلافاصله بعد از تزریق فیلر می‌تواند شدت خونمردگی را کم کند. نگران نباشید! خونمردگی در مدت چند روز تا حداکثر ۲ هفته از بین می‌رود. مدت از بین رفتن خونمردگی بستگی به اندازه آن و فیزیولوژی بدن شما دارد.
- تیره شدن زیر چشم؛ گاه به دنبال ایجاد خونمردگی و برطرف شدن آن، محل تزریق کمی تیره‌تر می‌شود. نگران نباشید با استفاده از داروهای موضعی این مشکل سریع برطرف می‌شود.
- برآمده شدن محل تزریق؛ گاه در محل تزریق برآمدگی ایجاد می‌شود. به پزشک خود مراجعه کنید و خودتان برآمدگی را ماساژ ندهید. معمولا پزشک شما می‌تواند با کمپرس گرم و ماساژ محل این برجستگی را برطرف کند و به‌ندرت نیاز به تخلیه یا تجزیه فیلر (با هیالورونیداز) می‌شود.
فیلرهای حاوی اسید هیالورونیک برای ۱ سال و شاید بیشتر در محل باقی می‌مانند و شما می‌توانید در این مدت با خیال راحت و بدون ترس از دیدن گودی زیر چشم به آینه نگاه کنید یا عکس‌های خود را بررسی نمائید.